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妇产专家倾情奉献!最完整的HPV干货问答

发布时间:2019-08-12 10:20:30 来源:妇产科 作者:常香芬 责任编辑:
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HPV感染一直以来都是我们大家关注的问题。经常有人问以下问题:

HPV阳性是否就得了宫颈癌了?我怀孕了HPV阳性,是不是需要终止妊娠?HPV阳性会影响胎儿发育吗?HPV阳性可以顺产吗?HPV阳性需要抗病毒治疗吗?接种HPV疫苗有效吗?

话不多说,直接进入我们今天的科普吧。本期干货较多,希望你耐心看完~

HPV的基础知识

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HPV是人乳头瘤病毒,HPV感染是男性与女性人群最常见的一种传播性感染。HPV的传播途径不单纯为性行为,还可以经口腔、皮肤等其他接触传播。持续高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的致病因素,还有可能引起肛周癌、外阴癌与阴茎癌等。

目前已知HPV有160多个型别,其中40余种与生殖道感染有关。HPV阳性与不洁的性行为、多个性伴、初次性生活小于16岁、年幼分娩、多产等有关;另外还与高危男子性接触有关。

HPV具有高度传染性,在一次无防护性交发生后,HPV感染概率在40-60%,好发年龄20-25岁,女性人群一生感染HPV几率为80%,其中70-90%在8-24个月被机体清除。女性在持续感染高危型HPV后5-15年有进展成宫颈癌的风险。

HPV阳性能怀孕吗?

孕前行TCT或TCT联合HPV筛查,未发现异常的,可以怀孕;有明确异常的,需要根据感染HPV的类型决定是否做阴道镜以排除宫颈的癌前病变,再怀孕。


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HPV感染后会影响胎儿发育吗?

HPV感染后不会影响胎儿发育,但有可能会导致宫腔的感染。

 

孕期发现HPV阳性,需要终止妊娠吗?

 

可以继续妊娠,但需要根据TCT和高危型HPV的分型决定是否行阴道镜检查及宫颈活检,并需要定期复查, 产后仍需要继续复查,必要时做进一步处理。

 

HPV感染要剖宫产吗?

 

HPV感染顺产优于剖宫产,美国产科医师协会建议没有必要因为HPV感染而选择剖宫产。

 

HPV感染需要干扰素治疗吗?

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清除高危型HPV目前没有特效药,对于低危型的HPV感染的尖锐湿疣应用干扰素可能有效。但指望干扰素治疗高危型的HPV阳性转阴,倒不如自己加强锻炼,增强自身免疫力。

 

什么是高危型 HPV?  

 

目前有16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68高危型别。如果您拿到的化验报告有以上的几种类型,那您需要咨询专科大夫了。

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什么是低危型HPV?

 

低危型别:6,11,42,43,44等型别,可能与生殖道、皮肤或口腔的一些病变有关。

总之,为了减少HPV的感染,我们一定携手共进,加强防范,避免不良性行为,减少流产、早产,避免过早性生活,对于高危人群,正确使用安全套,禁止吸烟、酗酒,最后建议首次性生活前注射HPV疫苗,或有选择性注射HPV疫苗,减少宫颈癌的发生。


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